1、宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床。

【资料图】

2、医学上叫宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。

3、临床上宫外孕的最佳治疗方案是根据患者的病情，是否有生育要求等等。

4、目前其治疗主要分为期待治疗、药物化疗和手术治疗。

5、1.期待疗法：适用于疼痛轻、出血少、无破裂、血HCG小于1000miu/ml、宫外孕包块直径小于3.0cm、有随访情况的患者。

6、2.药物治疗：适用于疼痛轻微，出血少，无破裂，血HCG小于2000miu/ml，宫外孕包块直径小于4.0cm。

7、临床治疗常用甲氨蝶呤(MTX)，可抑制滋养细胞增殖，破坏绒毛，使胚胎坏死脱落，然后逐渐吸收；如果服药14天后血中HCG下降，连续3次为阴性，腹痛、阴道出血等症状减轻或消失，则视为疗效明显。

8、但MTX可能有毒副作用，严重者可能引起骨髓造血功能异常。

9、3.手术治疗：根据患者病情、是否保留生育能力、手术方式等可分为保守性和根治性手术、传统腹部手术和当代腹腔镜手术。

10、腹腔镜手术是治疗异位妊娠的主要临床方法。

11、与传统的腹部手术相比，有其独特的优势：如患者腹部创口小，约0.5-1cm，数量一般为3个，只需一个创可贴。

12、术中出血少，止血更彻底，患者术后疼痛明显减轻，恢复更快。

13、对于有生育要求的年轻患者，尤其是一侧输卵管切除或病变的患者，可采用保守手术方案，如腹腔镜输卵管开窗取胚：取腹部三个小伤口进入盆腔，切开输卵管，取出胚胎再次缝合，如果伤口较小，则不必缝合(<<1cm)；如患者无生育要求，或急性患者严重腹腔出血性休克危及生命，应立即行根治性手术，积极补液输血纠正休克。

14、比如患侧腹腔镜输卵管切除术：进入盆腔后，提起输卵管伞状端，用超声刀依次切断输卵管系膜至子宫间质部，将患侧输卵管完全切除。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

关键词： 手术治疗 根治性手术 输卵管切除术 疼痛明显